12月24日晚上,浙江省宁波市医疗中心李惠利医院急诊科当班医生赖晓龙忙得停不下来。
这几年,除了用燃气热水器洗澡、吃炭烤火锅以来,围炉煮茶、烧烤等都成为近期事故高发区。特别是近年流行的“围炉煮茶”,最容易让人放松警惕。
12月24日晚饭后,35岁的于先生和妻子一起吹着空调一边追剧聊天。为增加氛围感,两人还搬出了围炉煮茶套装,喝喝花茶嗑嗑瓜子,享受着美好的周末时光。
到了半夜时分,于先生的妻子首先感觉到头晕乎乎,浑身乏力。起初于先生以为她只是困了,就让妻子躺着休息。可没过多久,于先生自己也出现了同样的症状。这下,他才察觉不对,立马打电话给住在同一个小区的父母。
睡梦中的父母被叫醒后匆匆赶来,一进门就闻到一股浓浓的烧炭味。“不好,可能是中毒了。”于先生的父亲有了猜测,赶紧掏出手机呼叫了120。于是,夫妻俩被救护车送到了宁波市医疗中心李惠利医院的急诊科。
经过检查,夫妻二人均被诊断为轻度一氧化碳中毒,好在都没有生命危险。目前,两人接受高压氧等相关治疗,最大限度避免迟发性脑病等后遗症。
该院急诊科医生赖晓龙和记者说,入冬以来陆续接诊了不少一氧化碳中毒的患者,其中有不少是家庭聚集型,一来就是一家好几口。好在大多患者及时有效地发现及时就医,没有造成很严重的后果。
李惠利医院急诊医学中心主任方建江解释,含碳物质如炭火、煤气等,在“燃烧不完全”时会产生一氧化碳。由于一氧化碳无色、无味、无刺激性,即使空气中含量超标,大家也不能察觉。通过呼吸道吸入体内后,会引起一氧化碳中毒。
因为一氧化碳与血红蛋白的结合能力非常强,很容易形成碳氧血红蛋白,导致血红蛋白失去携带氧气的能力,从而引发窒息,导致人体器官和细胞受到侵害,严重时危害大脑健康,引发各类脑病,甚至是危及生命。
“暴露在一氧化碳中毒环境中的时间和环境中的一氧化碳浓度,都会影响到一氧化碳中毒迟发性脑病严重程度。当暴露时间超过6~8小时或更长,无论急性期症状是否严重,一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率均会增加。环境中的一氧化碳浓度越高,病情越重,死亡率越高。”方建江提到。
轻度中毒:轻度中毒时病人仅有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、呕吐等症状。如能迅速脱离现场,吸入新鲜空气,症状可较快消失。
中度中毒:病人口唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(尚有思维,但不能行动),症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。
重度中毒:病人将迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力明显降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大;最后因呼吸麻痹而死亡,经抢救存活者会有严重的合并症及后遗症。
“以上三类状态,轻度、中度中毒一般来说可以完全恢复。但是重度中毒患者,尤其是昏迷时间比较久的,发生并发症和一氧化碳中毒迟发型脑病的风险极大。”方建江强调。
在保证个人安全的前提下,迅速打开窗户,让空气流通起来,对轻度中毒者,经数小时的通风观察后即可恢复;
如果患者出现心跳、呼吸骤停,在等待120到来的过程中,应该将其转移到安全的环境里,立即进行心肺复苏;
患者如出现口鼻分泌物增多,要用毛巾等擦拭干净分泌物,将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道导致窒息。
方建江提醒,最好还是不要在室内使用燃烧炭火取暖,不要在燃烧炭火后入睡。一旦使用炭火取暖,一定要检查室内通风状况良好。保持室内通风,科学使用煤和燃气。
定期请专业技术人员检查燃气管道、炉灶等设备的安全性。使用煤气具前应确定是不是漏气,检查连接煤气的橡胶管是不是松脱、老化、破裂。
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